Jeu de mots ?

Après le discours de Mr Sarkosy du 10 Septembre à propos de la taxe carbone contre les rejets de CO2, j'ai l'impression que le gouvernement nous prépare une nouvelle usine à gaz ...

Contrat C.N.A.M.--Médecins traitants

Depuis 2002, la Caisse Nationale D'Assurance Maladie est en déficit. Ce déficit s'aggrave d'année en année pour atteindre aujourd'hui une vingtaine de milliards d'euros.Faisant l'impasse sur les impayés de cotisations patronales et sur ses propres impayés, le Gouvernement a d'abord procédé à un examen des causes du déficit," le trou de la Sécu " Celui-ci proviendrait d'une surconsommation de médicaments et d'actes médicaux. A partir de là, le Gouvernement a décidé de responsabiliser" les consommateurs" de soins en leur appliquant tout simplement le principe: plus tu consommes plus tu paies. Pour cela, sur les remboursements Sécu : retenue de 1 euro par acte médical et 0,50 euro sur chaque boite de médicaments, avec un plafond de 50 euros par an.
Après quelques mois d'application, on peut maintenant constater, naturellement :
_Augmentation des dépenses de santé pour les malades et augmentation des recettes pour la Sécu
_Mais, gestion comptable des actes et des boites de plus en plus envahissante pour la Sécu et de plus en plus absconse et difficile à contrôler pour l'assuré
_Par contre, aucun effet sur la consommation, car les patients continuent de se soigner en suivant les prescriptions de leur médecin généraliste, ce qui a amené le Gouvernement à réexaminer la question:.la collecte produite par les franchises et retenues diverses certes intéressante, serait insuffisante ,pourquoi alors ne pas intervenir sur" les vraies causes du mal",c'est à dire:
responsabiliser à leur tour les prescripteurs d'ordonnances, les médecins traitants, sans bien entendu les pénaliser. Comment ?
- le produit des franchises et retenues diverses sur remboursements leur sera affecté après la signature d'un contrat par lequel ils s'engageront à:
_limiter le nombre et le "poids" de leurs ordonnances et particulièrement la quantité de médicaments prescrits, conformément à des objectifs fixés par la C.N.A.M.
_accepter d'être supervisés par des responsables qui sauront ce qu'il est bon de prescrire pour tel ou tel patient portant telle ou telle maladie
Pour inciter un maximum de médecins généralistes à signer ce contrat la C.N.A.M. leur propose 7 euros par an et pour chaque patient dont ils sont le médecin traitant
Si on estime à 700 patients potentiels la clientèle moyenne d'un médecin traitant, chacun d'eux recevrait, si les objectifs sont tenus: 4900 euros
Sur une base estimée à 100.000 m.t. en France, la C.N.A.M.leur versera 500 millions d'euros par an
Je ne sais pas si cette somme - tout de même pas négligeable en faveur des médecins aura un effet sur la surconsommation mais j'ai bien peur qu'elle ait

un effet de sous -consommation de médicaments et de soins sauf à s'en remettre à la conscience professionnelle et même à la conscience tout court de nos médecins
Quant au Gouvernement qui veut les responsabiliser, est-ce à dire que jusqu'à maintenant,ils faisaient n'importe quoi ?
Et ce Gouvernement, à tant vouloir s' interposer entre le médecin et le malade, n'attente-t-il pas là au principe même de la médecine libérale ?